目的探讨血小板活化在冠状动脉痉挛发病机制中的作用。方法选取56例确诊为冠状动脉痉挛的患者作为观察组和56例非冠状动脉痉挛患者作为对照组,分别行冠脉内乙酰胆碱注射,在注射前及注射后5min、15min、30min经冠状窦静脉采集血样,应用逆转录PCR(RT-PCR)法检测血小板源性生长因子(PDGF)mRNA平均光密度值和测定血小板聚集率。结果观察组在注射乙酰胆碱后5minPDGFmRNA平均光密度值和血小板聚集率开始增高,术后15min达到高峰,随后开始下降。在注射前和注射后不同时间比较,观察组的PDGFmRNA平均光密度值和血小板聚集率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论冠状动脉痉挛会导致血小板的活化一过性的增加,可能参与了冠状动脉痉挛的发病过程。