目的 探讨改良心电图P/R波比值腔内定位法在经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）导管尖端定位中的应用效果。方法 选取需要接受PICC置管治疗的120例患者为研究对象，随机分为对照组（38例）、观察1组（40例）、观察2组（42例）。对照组使用常规心电监护仪模拟导联，当P波为R波振幅的1/2~2/3时，停止送管。观察1组采用改良心电监护仪模拟导联，出现负向P波，随后又产生双峰P波时，停止送管。观察2组采用改良心电图机模拟导联，出现负向P波，随后又产生双峰P波时，停止送管。置管后进行胸部X线及CT检查确定导管尖端的具体位置及一次置管成功率等指标。结果 观察2组一次置管成功率高于对照组、观察1组（均P＜0.05）；对照组与观察1组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者导管尖端至上腔静脉与右心房交界处的距离为2.5(1.38,3.13)cm，观察1组距离为1.5（1,2.5）cm，观察2组距离为0（0,0.13）cm，三组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。三组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 利用心电图机腔内定位法进行PICC置管具有更高的精确度，可作为PICC尖端定位又一种有效方法。