目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）联合血必净治疗重症肺炎患者的临床效果，并分析其对患者血气指标及血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平等指标的影响。方法选取60例重症肺炎患者为研究对象，利用电脑随机数法将患者随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组接受纤维支气管镜BAL治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合血必净进行治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后的血气指标、炎症因子水平、肺功能指标及不良反应发生率。结果治疗后，两组患者的氧分压（PO2）水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，两组患者的PCT、CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组不良反应发生率比较（3.33% vs. 6.67%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论纤维支气管镜BAL联合血必净治疗重症肺炎，可有效改善患者血气指标，降低炎症反应程度，促进肺功能恢复。