目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗（BAL）治疗重症肺炎的临床效果。方法 选取90例重症肺炎患者为研究对象，利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组接受BAL治疗，观察组给予经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗。比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标［动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)］、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、 IL-8］水平及血气指标［血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）］。结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组Cdyn水平均升高且观察组高于对照组，两组Raw和WOB水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，两组患者的IL-8、TNF-α、IL-6水平均降低且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，两组患者的SaO2和PaO2均升高且观察组高于对照组，两组患者的PaCO2均降低且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗重症肺炎的临床效果显著，可改善患者的呼吸功能，减轻炎症反应，值得临床推广应用。