目的观察无痛肠镜和普通肠镜检查在老年患者中应用的安全性。方法将拟行肠镜检查的100例老年患者,平均年龄为(65.0±3.1)岁,随机分为无痛肠镜组与普通肠镜组,每组各50例。两组患者禁食8 h,常规清洁肠道,无痛肠镜组患者检查前静脉推注芬太尼1～1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、托烷司琼2 mg、硫酸阿托品0.5 mg,待患者睫毛反射消失,进入睡眠状态后,即开始进行肠镜检查,检查过程中麻醉师视患者反应情况酌情追加丙泊酚用量;普通肠镜组直接予以肠镜检查。结果无痛肠镜组检查前与检查中生命体征平稳,无显著变化;普通肠镜组检查中出现心率增快、血压增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度检查过程中变化均无统计学意义。普通肠镜组不良反应发生率高于无痛肠镜组(P<0.01)。结论无痛肠镜对于老年患者具有良好的安全性,值得临床进一步推广运用。